腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除 — 重度：子宮內膜異位症分級指數大於四十分。

醫療服務給付項目 · 診療項目代碼：80031C

診療項目代碼

80031C

健保支付點數

18,507

生效起日

20250501

生效迄日

29101231

英文項目名稱

Laparoscopic fulguration or excision of pelvic endometriosis — Severe

中文項目名稱

腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除 — 重度：子宮內膜異位症分級指數大於四十分。

備註

1.子宮內膜異位症分級指數依照美國不孕症醫學會一九八五年之分級標準。2.執行「機械手臂輔助骨盆腔子宮內膜異位症切除術(重度)」，須符合下列規範：(1)醫師資格：A.具機械手臂輔助手術系統「婦科」認證學會認證醫師資格。B.前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(2)執行手術之醫師名單應報經保險人核定。(3)其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月…展開

1.子宮內膜異位症分級指數依照美國不孕症醫學會一九八五年之分級標準。2.執行「機械手臂輔助骨盆腔子宮內膜異位症切除術(重度)」，須符合下列規範：(1)醫師資格：A.具機械手臂輔助手術系統「婦科」認證學會認證醫師資格。B.前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(2)執行手術之醫師名單應報經保險人核定。(3)其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。收合

建立時間 2026-09-22 15:59:12 · 更新時間 2026-09-22 15:59:12